2013年11月6日至8日,依照《济宁市二级医院评审实施方案》(济卫医字〔2011〕37号)和《关于进一步做好全市二级综合医院评审工作的通知》(济卫医字〔2013〕53号)文件精神,市二级综合医院评审专家组对我院进行了预评审。
专家组根据我院的规模,进行任务分工,分为综合管理组、医疗管理组、护理管理组三个专业组进行专项检查。
综合管理组评审员由济宁市第一人民医院李伟、张光海、徐霞3名专家组成。本组涉及到《济宁市二级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》254条款,其中含17个核心条款。
医疗管理组评审员由济宁市第一人民医院刘辉、张明芳、乔森3名专家组成。涉及268条款,其中含14个核心条款。
护理管理组评审员由济宁市第一人民医院许红霞、赵莉2名专家组成。该组涉及到护理工作61个条款,其中含2个核心条款。
在两天的时间内专家们采取人员访谈、调阅资料、现场查看、抽查考试、个案追踪等多种形式,累计检查77个科室、访谈了167位医务人员、调查了107位患者和家属,翻阅了运行病历46份,抽考了30余名护理人员,参加了3个科室的晨间交班,追踪不良事件5例,查看了72件设备,对我院进行了一次较为全面的评估。
通过现场评价的综合评审,预评专家组一致认为我院基本符合二级甲等医院的标准和要求,通过了此次济宁市二级综合医院等级评审的预评审考核。