近日，我院呼吸与危重症医学科成功开展了径向超声支气管镜引导下肺活检术（R-EBUS-TBLB）。这一技术的成功应用，不仅提升了我县常规支气管镜检查的水平，还为肺癌早期诊断的介入技术带来了重大突破。
家住张黄镇的黄女士查体时发现右肺上叶占位性病变，高度怀疑恶性可能性较大，但肿块位置周围布满血管，从外周穿刺风险较高，从常规气管镜下无法直视病变，给明确诊断带来困难。呼吸与危重症医学科谢艳军团队在充分评估黄女士病情后，在无痛内镜中心魏莉团队密切配合下，采用全麻硬镜下经支气管径向超声引导下TBLB，成功取到标本，病理结果显示炎性病变，经规范抗炎治疗后，病变较前吸收，黄女士转入下一步治疗。
什么是径向超声支气管镜检查？
径向超声支气管镜检查又称超声小探头检查，是一种结合超声和支气管镜技术的创新工具。
它由一个直径2mm超声探头，经支气管镜工作孔道插入患者的呼吸道，就可以到达原来力所不能及的地方，对肺外周支气管壁和周围4cm范围的组织结构扫描成像，从而对小气道周围的病变组织进行微细结构观察，该手段将传统支气管镜检查范围进一步向外周延伸，对于肺外周病变具有较高的诊断率，且具有并发症少，安全性高等特点。
径向超声支气管镜检查的优势
1.精准诊断：超声小探头检查可以提供高分辨率的影像，帮助医生准确评估肺部和支气管的病变情况，例如肿瘤、感染等。这有助于制定更准确的治疗计划，提高治疗效果。
2.微创检查：相比传统的诊断方法，超声小探头检查避免了手术切口，减少了病人的不适和出血风险。患者只需在局部麻醉下接受检查，快速恢复正常生活。
3.多功能性：常规支气管镜结合超声小探头检查不仅可以提供实时的影像信息，还具有取样功能。医生可以采集组织样本进行病理学检查，进一步确诊疾病，辅助治疗决策。
4.广泛应用：超声小探头检查可用于各种性质不明的肺外周病变的诊断，包括肺癌、肺炎、肺结核等。它的应用范围广泛，并被广泛认可为呼吸内科的重要工具。
另外，超声小探头引导的肺外周活检，如支气管内径向超声引导肺活检（R-EBUS-TBLB），突破了传统支气管镜仅能进入较大支气管的技术瓶颈，不仅提高了支气管镜的检查范围，更是肺癌早期诊断介入技术上的重大突破。
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