近日,我院胸外科为一名青年女性顺利开展了胸腔镜下双侧胸交感神经切断术,成功治愈了困扰她多年的双手掌多汗症。
患者双手多汗10余年,以情绪紧张及天热时明显,严重时双手汗液聚集成滴,严重影响学习生活,患者非常苦恼,听闻我院胸外科可以手术治疗该病症,遂来我院寻求手术治疗。我科庄宿龙主任详细检查患者病情,认为可以手术治疗,并于近日在我院行微创下双侧胸交感神经切断术,手术持续30分钟,顺利完成双侧手术,术后当天症状明显减轻,术后3天出院。
手汗症是一种常见的、由于手部汗腺分泌量大于实际生理需求的功能障碍而导致的疾病。
手汗症可分为原发性的,也可继发于其他疾病,如甲状腺功能亢进、神经内分泌肿瘤、其他内分泌疾病等。手汗症发病率约为0.6%-3.0%。
手汗症是什么原因引起,也就是它的发病机制如何,这个发病机制目前在全世界还没有搞清楚。目前研究认为在发病机制方面,主要问题还是交感神经系统兴奋性增强,阻断交感神经抑制出汗。有20%左右有家族性遗传。但不一定是近代遗传,也可能是隔代遗传。
临床表现:手汗症是原发性多汗症的表现之一,常合并有腋汗、脚汗增多的现象,最常见的组合为手掌+足底,其次是手掌+腋窝。
手汗症按严重程度可分为:轻度;中度(出汗时可以浸透一块手帕);重度(出汗时手成汗珠滴落)。
手汗者主要的危害表现的就是手足多汗,会给病人的生活带来很大的麻烦。考试的时候可能一紧张就会滴汗,导致试卷都模糊了;跟陌生人交谈时会出现多汗,不敢握手的困惑,对人体的健康来说没有太大的影响。
治疗方法:
1.药物治疗:局部或者全身作用;局部用药涂抹:氯化铝溶液等,对腋窝多汗有一定效果,需全天多次涂抹,生活不便。口服药物:阿托品类药物,出现副反应,且效果不明确。所以目前认为药物不能成为手汗症的有效治疗方式。
2.局部介入:肉毒杆菌毒素注射,有效时间短、复发率高;CT或者B超定位下消融或者神经阻滞,目前有相关报道,但需要接受辐射,有效率尚需观察。
3.手术治疗:双侧交感神经切断术是目前手汗症唯一长期有效的方法,为治疗手汗症的金标准。
微创手术治疗手汗症指征:
我科目前可开展胸腔镜下微创治疗手汗症手术,手术切口位于双侧腋下,仅有1cm,不影响美观,手术住院时间短,疗效确切。
科室索引
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