2011年10月12日,市卫生局组织院感检查组来我院对感染管理工作进行专项督导检查。检查内容包括:医疗机构的医院感染管理组织机构建设情况、管理制度的制定和落实情况、感染管理科工作开展情况等。
检查组首先查看了各科室参加感染培训的相关文件和记录,重点检查了感染管理各项制度建设和落实情况;随后深入供应室、急诊科、产房、内镜室、ICU病房、手术室、儿科等科室进行认真、细致地检查;最后通过提问的方式了解实际工作流程,尤其对消毒液的配制,消毒灭菌的监测,院感质量的持续改进,医务人员的职业防护管理以及医院废弃物的管理等方面进行了详细的询问。
检查组对我院感染管理工作给予充分肯定,对现场医务人员抽查回答很满意,对持续质量改进工作表示赞赏。检查组认为我院领导对感染管理工作非常重视,感染工作制度健全,措施到位,监督及时;但也指出了工作中的不足,就房屋建设受限布局不合理、医疗废物管理和消毒灭菌效果及环境卫生监测等不足方面向我院提出了宝贵建议。